一、为什么要检查男方
在不孕原因中，男方因素约占 30–40%，男女共同因素再占 20% 左右。无论备孕多久未果，规范流程都建议男女双方同步评估，而不是反复只检查女方。
二、最核心的一项：精液常规与形态分析
精液分析是男性生育力评估的基础，主要观察：
- 精液量、液化时间、pH 值；
- 精子浓度、总数；
- 前向运动精子比例（PR）；
- 正常形态精子比例（依据 WHO 标准）。
建议禁欲 2–7 天后采集，2–3 次结果综合判断更可靠。
三、精子 DNA 碎片率（DFI）
DFI 反映精子 DNA 完整性，与受精、胚胎发育和早期流产相关。以下情况建议加做 DFI：
- 反复流产、反复种植失败；
- 不明原因不孕；
- 高龄、有抽烟、长期接触高温或化学物质；
- 精液常规正常但长期未孕。
四、激素与遗传检查
部分男性需要补充：
- 性激素：FSH、LH、睾酮、催乳素；
- 甲状腺功能；
- 染色体核型分析、Y 染色体微缺失（在精液严重异常时考虑）。
这些检查可帮助判断是睾丸生精功能问题、内分泌问题，还是输精管道问题。
五、影像与体格检查
- 阴囊超声：评估睾丸大小、附睾、有无精索静脉曲张。
- 体格检查：评估第二性征、外生殖器发育、是否存在隐睾或鞘膜积液。
六、传染病与基础筛查
与女方一样，乙肝、丙肝、梅毒、HIV 等传染病筛查也是常规项目，尤其在进入辅助生殖周期前必须完成。
七、结果如何看
精液参数有自然波动，单次「偏低」不必过度紧张。医生通常会结合 2–3 次报告、女方情况以及夫妻双方的备孕时间，综合判断是否需要进一步治疗（如生活方式调整、药物治疗、辅助生殖等）。
男方检查项目少、创伤小、耗时短，是性价比很高的「第一步」。